Máte v rodine haluxy? Poradíme vám, ako sa im vyhnúť
Nesprávna obuv a genetická predispozícia – to sú dva hlavné faktory vzniku haluxov, ktoré trápia každého štvrtého dospelého vo veku 18 až 65 rokov. Máte haluxy v rodine? Kedy sa spočiatku nevinná deformita stáva závažným zdravotným problémom a ako ju riešiť?
Hallux valgus (ďalej len halux) alebo vybočený palec na nohe, sa vyskytuje viac u žien ako u mužov, najmä s pribúdajúcim vekom. Nie div – dlhé roky nosenia tesnej a nepohodlnej obuvi urobia svoje. „Sú to topánky na podpätkoch, s úzkou špičkou, ako sú napríklad lodičky, balerínky, mokasíny, ale aj nestabilná obuv ako, sú žabky,“ hovorí fyzioterapeutka Mgr. Barbora Begáňová. „U bosonožcov, napríklad v Afrike, sa s touto deformitou nestretávame.“
Na vzniku haluxov sa podieľa genetická predispozícia, ale nemôže ich priamo spôsobiť. Ide predovšetkým o zdedenú pružnosť väzív a tkanív, postavenie, tvar a dĺžku predpriehlavkových kostí. Vyššie riziko je u ľudí s hypermobilitou – tí majú okrem haluxov sklon aj k plochým nohám a k postaveniu nôh do tvaru X.
Medzi ďalšie vplyvy, ktoré spôsobujú pokles priečnej a pozdĺžnej klenby chodidla a tak nepriamo prispievajú k vzniku haluxov, patria:
dlhá statická záťaž,
nesprávne rozloženie váhy na chodidlách,
zvýšenie telesnej váhy (obezita, gravidita),
nedoliečené poúrazové a pooperačné stavy dolných končatín a s nimi spojená nesprávna chôdza a zlé držanie tela,
hormonálne zmeny (puberta, gravidita, menopauza).
Kedy vyhľadať fyzioterapeuta a kedy ortopéda?
Okrem toho, že sú haluxy viditeľné už na prvý pohľad, bývajú sprevádzané pocitom tuhosti palca a únavou prednožia. Už pri ich prvých prejavoch môžete vyhľadať fyzioterapeuta – podľa B. Begáňovej o tejto možnosti veľa ľudí nevie a palce si „liečia“ len používaním ortopedických vložiek (v topánkach s úzkou špičkou), poprípade používaním korektorov, čo bez cvičenia nemá účinok. Pri pokročilých štádiách deformít odporúča vyhľadať ortopéda a skonzultovať s ním možnosti liečby. Ak sú deformity výrazné, prichádza na rad chirurgická liečba. Nutnosťou je následná rehabilitácia chodidla, aby sa predišlo opätovnému zhoršeniu stavu.
Najdôležitejšia je prevencia
„Správnu obuv, ktorá nedeformuje chodidlo, je dôležité vyberať už od malička, pretože prvé problémy sa objavujú už v detstve – plochonožie a následná valgozita členkov a kolien a chybné držanie tela,“ vysvetľuje zakladateľka blogu FyzioWell.. „Dôsledkom zanedbanej prevencie aj liečby chodidiel a neustálym nosením nevhodnej obuvi sa k nim neskôr, najčastejšie v puberte, pridáva hallux valgus.“
Skoré štádiá skoriguje cvičenie
Kým sú vybočené palce v počiatočných štádiách, korigujú a liečia sa konzervatívne. Barbora Begáňová za najdôležitejšie považuje sústavné cvičenie, aktiváciu svalov chodidla, korekciu stoja a chôdze a správne rozloženie váhy na chodidlách, keď sa využívajú bodové opory chodidla: palec, malíček a päta. „Dôležitá je aj chôdza na boso po nerovných prírodných povrchoch, ako sú kamienky, piesok, tráva, ktoré stimulujú chodidlá a zlepšujú senzomotoriku,“ hovorí. „Nápomocné sú taktiež rôzne pomôcky na zlepšenie stimulácie, opory a sily chodidiel, ako sú rôzne balančné podložky, propriofoot a senzomotorické koberčeky, ktoré je možné využívať aj doma. Cvikov na vybočený palec a plochonožie je naozaj veľké množstvo, či už s pomôckami, alebo bez.“
Manuálna terapia
V prípade začínajúcich i pokročilých štádiách vybočeného palca, ale aj pri pooperačných stavoch, majú terapeuti na výber mnoho rôznych techník. „Hybnosť vieme zlepšiť pomocou mobilizácie palca a chodidla. Mäkkými technikami zasa pôsobíme na mäkké tkanivá chodidiel, podporíme prekrvenie svalov a posun fascií, odstránime trigger pointy vo svaloch,“ vysvetľuje B. Begáňová. „Na korekciu palca pri začínajúcich alebo pri menších deformitách hallux valgus využívame taktiež kinesio tape. Vďaka ťahu pásky korigujeme postavenie palca. Je to skvelá doplnková metóda k cvičeniu, samotný problém však iba tejpovaním nevyriešime.“
Klienti často musia vymeniť celý botník
Fyzioterapeutka Barbora Begáňová sa v každodennej praxi stretáva s mnohými pacientmi. Prichádzajú k nej na terapiu poúrazových a pooperačných stavov, ale aj s funkčnými problémami.
„Ľudia s väčšou deformitou majú veľký problém pri výbere obuvi, mladšie ročníky sa trápia aj pre vizuálnu stránku tela,“ opisuje. „Tlak topánok na burzu (vačok) v okolí kĺbu môže spôsobiť zápal, zhrubnutie a začervenanie. Pacientovi pomáhame zlepšiť pohyblivosť palca a minimalizovať bolesť pomocou manuálnych techník a cvičením, ale samotnú deformitu už ,nenarovnáme‘. V rámci konzervatívnej liečby mám dobré skúsenosti s využitím laseroterapie, ktorá pôsobí protizápalovo.“
Najlepšie výsledky má s pacientmi v skorých štádiách a s pooperačnými stavmi: „Vtedy je vďaka pravidelnému cvičeniu pokrok viditeľný, čo zároveň pacientov motivuje na pokračovanie. Často musia zmeniť celý botník a začať s činnosťami, ktoré predtým pre nich neboli bežné – ako je napríklad chôdza na boso v prírode, či s každodenným stimulovaním chodidiel a cvičením. Výsledky však stoja za to,“ uzatvára.
Foto: Archív B. Begáňovej
About Author
